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        主題: 1歲寶寶心衰!高難度“心尖之舞” 展開緊急營救…

        • 米呀
        樓主回復
        • 閱讀:132
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        • 發表于:2021/9/11 15:23:41
        1. 樓主
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        僅14個月大的琪琪(化名)罹患川崎病、心功能不全致心力衰竭。經過上海專家成功施行高難度的冠狀動脈搭橋術,琪琪重獲新生。




        手術中

        一個多月前,1歲寶寶琪琪突然變得不愛動也不愛笑了,吃得越來越少,面色越來越差。父母帶著她在當地多家醫院奔走,始終無法明確病因,還慢慢出現了全身水腫。幾經輾轉,一家人慕名來到上海兒童醫學中心心內科,終于確診為川崎病、嚴重心功能不全,導致心力衰竭。

        川崎病是一種非特異性血管炎,至今病因未明,最嚴重的并發癥就是心臟病變,主要表現為冠狀動脈擴張和冠狀動脈瘤甚至心肌梗死、心衰。冠脈造影顯示,孩子的左冠狀動脈主干嚴重狹窄,僅有一絲血流通過,心功能很差,有猝死風險。

        在學科帶頭人李奮主持下,上海兒童醫學中心心內科團隊采取措施改善心功能、預防猝死,同時提交醫院川崎病團隊討論。醫院緊急調動多學科會診,一致認為冠狀動脈搭橋術是首選治療方案。冠狀動脈搭橋術被譽為“心尖之舞”,而琪琪只有14個月大,手術極具難度。受此類冠脈搭橋術者中如此低齡患者此前未有報道。

        心胸外科主任鄭景浩團隊在手術開始后發現,琪琪的左、右冠狀動脈均存在明顯的狹窄,左冠狀動脈最狹窄處僅1毫米,狹窄遠端2毫米,而右冠狀動脈瘤樣擴張的遠端亦僅3毫米。

        3個小時的手術中,專家們巧妙地利用患兒自體的乳內動脈,將細若發絲的血管成功搭接了2支血管橋,分別重建了右冠狀動脈和左前降支遠端。琪琪幾乎完全堵住的冠脈再次恢復灌注,心肌缺血的根源解決了。

        術后,在心臟監護室醫護人員精心照顧下,琪琪心臟功能恢復很快,術后僅一天就撤離了呼吸機,第二天轉到普通病房,兩周后順利出院。



        琪琪順利出院


        鄭景浩醫生介紹說,冠狀動脈搭橋術是治療成人冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要手段。近年來,這一手術被成功應用于兒童川崎病合并嚴重冠狀動脈病變,但因難度較高,兒童冠狀動脈搭橋術在我國開展得并不多。

        鄭醫生說,隨著手術技術的成熟,會有越來越多的低齡患兒有望得到救治。

        來源|人民日報客戶端上海頻道 姜泓冰 姜蓉,中國新聞網
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